Una enfermedad que no tiene cura

Nuevas vías para mejorar el control de la psoriasis

8/10/2019 | 10:20 |

Una condición que padecen más de 100 millones de personas en el mundo y que en la Argentina se estima que afecta entre el 2 y el 3 % de la población.

   La psoriasis es una enfermedad crónica que impacta a nivel sistémico, pero que se manifiesta sobre todo en la piel; la mayoría de las veces -en 8 de cada 10 casos- a través de la aparición de placas rojizas, blancas o plateadas, escamosas y engrosadas, que pican, duelen, se agrietan y a veces sangran. 

   No es contagiosa y puede causar un impacto negativo sobre la calidad de vida, en parte por el grado de estigmatización social que en algunos casos genera. 

   Por eso, expertos destacan que es muy favorable que se siga investigando para desarrollar cada vez mejores tratamientos, que permitan obtener resultados más profundos.

   “El objetivo del tratamiento consiste en lograr una piel lo más libre de lesiones que se pueda y sostener ese resultado en el tiempo. Buscamos alcanzar la ausencia de manifestaciones en la piel o signos mínimos”, sostuvo el doctor Luis Pliego.

   Alrededor del 20% de los pacientes presenta la variante “moderada a severa”, en la que las placas afectan a más de 5% de la superficie corporal. Esta es una condición compleja, donde varios mecanismos participan para desencadenar el proceso inflamatorio. 

   De todos modos, en las últimas décadas se ha avanzado enormemente en el desarrollo de un abanico amplio de opciones de tratamiento. 

   “Los pacientes hoy cuentan con tópicos (cremas), la exposición a rayos ultravioleta con equipos especialmente desarrollados para este fin (fototerapia) y tratamientos sistémicos a base de comprimidos o inyecciones subcutáneas. Entre estos últimos están los medicamentos ‘biológicos’. Según el grado de severidad, el dermatólogo -en diálogo con el paciente- determinará qué opción considera que mejor lo beneficiará”, subrayó el doctor Gabriel Magariños.

   “Hasta el momento, la psoriasis no tiene cura y, aunque contamos con buenos medicamentos, tampoco hemos logrado controlarla definitivamente, por lo que es necesario seguir investigando para mejorar cada vez más su manejo”, agregó el Dr. Pliego.

   Tras interpretar mejor los procesos que desencadenan la enfermedad, se identificó que una proteína, la interleuquina 23, cumple un rol clave y se está debatiendo a nivel internacional de que éste sería un camino más favorable para controlar la enfermedad. 

   Ya se publicaron resultados de los beneficios de bloquear selectivamente esa proteína en el organismo para mejorar significativamente las manifestaciones en la piel, eliminando o reduciendo al mínimo la presencia de placas. Se espera para el corto plazo en nuestro país la disponibilidad de novedades terapéuticas en esa línea.

   La efectividad de los medicamentos para la psoriasis se mide con un score conocido como PASI, que considera el porcentaje de superficie corporal libre de lesiones de psoriasis que el tratamiento permite obtener. Tal como sugirió Magariños, “lograr y sostener en el tiempo una piel sin marcas de psoriasis es una meta ambiciosa, pero cada vez se están obteniendo mejores resultados, tanto a corto como a largo plazo”.

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