¿Cómo viven los niños y adolescentes bahienses?
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Existe un número importante de niñas, niños y adolescentes no escolarizados, en Bahía Blanca, que merece un estudio especial, por ser la población de mayor riesgo, según explicita una de las consideraciones finales del informe sobre Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) realizado por el área de Epidemiología Ambiental de la subsecretaría de Gestión Ambiental de la Municipalidad.
También se concluyó que, en comparación con los adolescentes, los niños y las niñas poseen una mejor percepción de su calidad de vida y que la variable del nivel socioeconómico no parece modificar sustancialmente la CVRS en la niñez y la adolescencia.
Se anotó en el informe que la CVRS percibida por niños, niñas y adolescentes de Bahía Blanca denotó valores inferiores a los que presenta España y que la alta puntuación del ambiente escolar en la niñez ratificó la importancia de ese ámbito para el desarrollo infantil.
Entre los adolescentes, la puntuación más alta fue para "apoyo social" y "relación con los padres" y las más bajas se registraron en "estado de ánimo, estrés, frustraciones y depresión".
Las mujeres del nivel socieconómico más bajo, los que consumen alcohol o drogas ilegales, los que padecen obesidad y asma son quienes presentaron las puntuaciones más bajas.
En contrapartida, los adolescentes, en general, denotaron, en lo que hace a la CVRS, puntuaciones más bajas en "ambiente escolar", mientras que los adolescentes femeninos tienen la percepción de que su calidad de vida relacionada con la salud se asocia al bienestar físico, a la autopercepción y a la insatisfacción con su cuerpo.
Otro de los datos emergentes del estudio señala que casi 4 de cada 10 niños y adolescentes son víctimas de problemas derivados de la aceptación social, rechazo y agresiones, relación que, en el caso de Ingeniero White, se eleva a 6 de cada 10.
En las consideraciones especificadas sobre el asma, se advirtió una prevalencia del 15% en niños y adolescentes, mientras que el 17% indicó padecer tos nocturna, lo que puede asignarse a un asma no diagnosticada, lo que habla de falta de accesibilidad al tratamiento y seguimiento de la enfermedad.
En el apartado de obesidad, los resultados dieron que el 22% de los niños y el 15% de adolescentes encuestados están excedidos de peso, prevaleciendo entre ellos los provenientes de niveles socieconómicos de escasos recursos.
Otro de los capítulos se encargó de las consideraciones relativas al consumo de sustancias psicoactivas.
En ese rubro, uno de cada dos adolescentes dijo consumir alcohol, 1 de cada 5 fumar y 1 de cada 10 consumir drogas ilegales; especialmente, marihuana.
Se advirtió en el estudio que el patrón de consumo de alcohol no se modifica con la edad, pero sí su prevalencia y frecuencia, ya que a los 13 años, 1 de cada 10 refirió consumir alcohol, mientras que a los 17 años, 8 de cada 10 dijeron hacerlo.
Respecto de las adicciones, el estudio detectó que el incremento de consumo de sustancias psicoactivas, a partir de los 14 y 15 años, debe tenerse en cuenta al momento de diseñar e implementar programas de prevención.
Esto en razón de que la CVRS está estrechamente ligada al consumo de esas sustancias y que las dimensiones del ambiente escolar y el estado de ánimo presentan una valoración sustancialmente menor en el grupo que las consume.
Como propuestas, el equipo de Epidemiología sugiere establecer áreas de vigilancia en las zonas de riesgo, fortalecer la colaboración entre las áreas de educación, salud, medio ambiente y acción social; reforzar los proyectos de promoción y prevención de la salud, especialmente dirigidos al fortalecimiento de la familia, y, por último, elaborar trabajos específicos en las áreas de riesgo y en niños y adolescentes no escolarizados.
Líneas generales
* Los niños se refirieron a una situación más favorable, en comparación con los adolescentes, salvo en "aceptación social".
* Tanto en niños como en adolescentes, las dimensiones referidas a "estado de ánimo" y "aceptación social" fueron las más desfavorables.
* La dimensión "ambiente escolar" fue la mejor percibida en las niñas, mientras que en los niños fueron "apoyo social" y "relación con los padres".
* La dimensión con más baja puntuación fue "aceptación social".
* En los adolescentes mujeres y varones, la dimensión más valorada fue "apoyo social" y "relación con sus pares". En las mujeres, la menor puntuación fue para "bienestar físico" y en los varones, para "ambiente escolar".
* Las adolescentes mujeres constituyeron el grupo con puntuaciones medias más bajas.
* La CVRS presentó puntuaciones menores en los niños y adolescentes de menor nivel socieconómico. Sin embargo, estas diferencias no fueron significativas, a excepción de la dimensión específicamente relacionada con la percepción de los recursos financieros de la familia.
El asma
* En los niños, se encontró asociación con el nivel educativo de la madre, obesidad y rinitis. No se encontró asociación con el lugar de residencia.
* En la adolescencia, se encontró asociación con rinitis, consumo de drogas ilegales y lugar de residencia; por ejemplo, en Ingeniero White, hay 4 veces más riesgo, y en Villa Rosas, 2 veces más que en el total de la ciudad.
* Sólo el 43% refirió estar recibiendo medicación.
* No hay diferencias según el nivel socieconómico.
Obesidad
* En la niñez, la prevalencia de sobrepeso fue del 17%, mientras que de obesidad fue del 5%.
* En la adolescencia, las prevalencias fueron del 12% y del 2,46%, respectivamente.
* La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue mayor en los varones y en el nivel socieconómico más bajo.
* La CVRS no mostró diferencias significativas entre sobrepeso, obesidad y los de peso normal.
Sustancias psicoactivas
* Los adolescentes que refirieron consumir tabaco, alcohol y drogas ilegales presentaron puntuaciones medias más bajas que aquellos que no refirieron consumir.
El método
La selección muestral se realizó en niños, niñas y adolescentes que concurrían a escuelas públicas y privadas de la ciudad, en 2008. A los efectos de componer la muestra, se tomó la proyección del censo 2001, la Encuesta Permanente de Hogares de 2006 y la matrícula escolar de 2008. Los establecimientos fueron seleccionados al azar y en ellos se incluyeron 18 primarios y 28 secundarios.
Uno de los cuestionarios utilizados fue el Kidscreen, que contiene 10 dimensiones, varias preguntas para cada dimensión y mide salud y bienestar según la percepción y referencia de los encuestados.
Las dimensiones son:
* Bienestar físico: Interroga acerca de la actividad, la forma física y la energía (5 items).
* Bienestar psicológico: Examina las emociones positivas y la satisfacción con la vida (6 items).
* Estado de ánimo y emociones: Examina las experiencias negativas, los estados depresivos y las sensaciones de estrés del niño/a o adolescente (7 items).
* Autopercepción: Explora cómo perciben su apariencia física e imagen corporal, y la satisfacción relacionada con ellas (5 items).
* Autonomía: Recoge las oportunidades percibidas para realizar actividades en el tiempo libre (5 items).
* Relación con los padres y vida familiar: Explora la atmósfera familiar (6 items).
* Apoyo social y relación con los pares: examina el tipo de relación con los/as compañeros/as (6 items).
* Ambiente escolar: Explora las percepciones acerca de la propia capacidad cognitiva y de concentración, además de las sensaciones acerca de la escuela (6 items).
* Aceptación social (bullying): Examina la sensación de rechazo de los/as compañeros/as (3 items).
* Recursos económicos: Interroga acerca de la percepción sobre la capacidad financiera de la familia (3 items).
La manera de interpretar los resultados es que a mayor puntaje mayor calidad de vida. El valor 50 representa la media estandarizada, los valores entre 44,9 y 40 están en zona de atención y los valores de 40 o menores representan riesgo.
La población encuestada fue de 4.503 personas, de las cuales contestaron 4.488. De ese total, 1.922 fueron niños y 2.566, adolescentes.
Justificaciones, propósitos y objetivos
Entre las principales justificaciones del informe, se incluyeron los siguientes tópicos:
* La niñez y la adolescencia son etapas de gran vulnerabilidad.
* La prevalencia del asma se ha incrementado en los grupos incluidos en el trabajo.
* Las adicciones constituyen epidemias que afectan, especialmente, a los adolescentes y jóvenes.
El propósito fue el del obtener información sobre calidad de vida relacionada con la salud, enfermedades respiratorias inflamatorias, adicciones en los adolescentes y sus respectivos factores de riesgo y los objetivos, lograr una descripción de la CVRS en niños y adolescentes escolarizados de la ciudad, identificar las poblaciones que podrían tener mayor riesgo a padecer problemas de salud o que tendrían mayores necesidades de atención, describir la prevalencia de enfermedad respiratoria inflamatoria y la frecuencia e intensidad de los distintos tipos de adicciones en adolescentes.
Grupo de trabajo
El equipo encargado de la realización del trabajo estuvo compuesto por los doctores Carlos Carignano y Lilian Elosegui, las licenciadas en geografía Paula Abrego y Silvina Spagnolo, y los profesionales Ramiro Frapichini, Andrea Romero, Omar Reising, María Eugenia Esandi y Silvina Berra.
CVRS en niños y niñas según lugar de residencia
Dimensiones del kidscreenCentroH. GreenLas VillasNorteI. WhiteNOV.Rosas
Bienestar físico53,9853,0353,4653,4456,2353,3352,70
Bienestar emocional56,2756,4655,8255,9256,8856,1756,48
Estado de ánimo50,0347,9048,2848,4647,0148,2447,80
Autopercepción55,5254,9053,4954,2052,7754,5351,81
Autonomía53,5453,3852,5053,5454,5753,1853,14
Relación con los padres55,4354,7553,6754,3352,9153,1352,64
Apoyo social57,9255,2055,4155,9457,6254,9555,86
Ambiente escolar58,2557,0256,2057,2254,7757,1257,99
Aceptación social45,9645,7344,7244,4040,7644,7344,64
Recursos económicos49,4447,6447,9347,5150,0346,6247,46
CVRS en adolescentes según lugar de residencia
Dimensiones del kidscreenCentroH. GreenLas VillasNorteI. WhiteNOV.Rosas
Bienestar físico46,2847,2744,7345,4546,0446,0844,26
Bienestar emocional49,1949,2948,7448,7449,4848,3147,81
Estado de ánimo44,6544,2144,2544,8241,7943,8743,94
Autopercepción48,7449,8448,9550,7848,9549,0750,02
Autonomía48,7948,3049,5148,9850,4548,4049,53
Relación con los padres49,1949,1747,4448,2947,4447,4647,86
Apoyo social54,5354,4453,5354,0053,6553,5754,65
Ambiente escolar46,9146,8745,9246,1544,8846,1146,70
Aceptación social46,2247,9045,4046,2744,7446,2745,54
Recursos económicos50,0350,0146,7447,5146,9745,9546,80