De pronto... ¡no respiramos!

Redacción de La Nueva.

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 Diferentes aspectos de la neumosomnología, una rama de la medicina que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de los problemas respiratorios que ocurren en el sueño, fueron abordados durante las II Jornadas Nacionales de Neumosomnología, realizadas en Concepción del Uruguay (Entre Ríos).

 El secretario del comité organizador, el neumonólogo Julio Silio, recordó que los trastornos respiratorios que ocurren en el sueño, llamados también ronquidos, pausas respiratorias y apneas, más allá de ser incómodos para quienes lo padecen, han pasado a considerarse a nivel mundial como parte de un problema de salud pública.

 "En muchos países es un tema abordado por el Estado", indicó.

 "En nuestra provincia, el mes pasado, se inauguró el primer laboratorio de trastornos respiratorios en el sueño en un hospital publico, donde asistieron autoridades y reconocieron que sólo en el territorio provincial habría 500 mil afectados por este tema", puntualizó.

 Cabe señalar que esta patología se reconoce cuando la persona ronca y tiene apneas respiratorias (pausas) durante el sueño. En esta jornada participaron más de 100 personas, todo un logro para un evento específico en el interior.

 --¿Cómo se iniciaron estas jornadas?

 --Se iniciaron aquí, en Bahía Blanca, en 2008, y este año se desarrollaron en la ciudad de Concepción del Uruguay, en Entre Ríos.

 "Tanto esta como la anterior tuvieron una gran asistencia de profesionales de todo el país. Particularmente, a Entre Ríos asistió mucha gente de países limítrofes, como Uruguay. Concurrieron no sólo médicos, sino técnicos, enfermeros, bioingenieros y kinesiólogos. Los disertantes fueron nacionales e internacionales".

 --¿Qué temas se abordaron?

 --Todos los vinculados con esta patología; incluso, formas nuevas de presentación de la enfermedad, como el denominado Síndrome de Apnea Compleja.

 --¿Qué inconvenientes ocasionan las apneas en el sueño?

 --Producen problemas en todas las edades de la vida y, fundamentalmente, en la edad adulta se presenta con mayor intensidad.

 "La reacción de estrés metabólico que producen la respiración irregular favorece, produce o desestabiliza enfermedades como la diabetes tipo II o la hipertensión Arterial".

 --¿Existen otras consecuencias relacionadas con las apneas?

 --Sí. El cansancio y la somnolencia. Se estima que hasta un 20 por ciento de las muertes en carreteras estarían relacionadas directa o indirectamente con apneas en el sueño. Esto es muy importante para los conductores particulares y profesionales. En este momento, en Brasil se reglamentó una ley donde los conductores profesionales deben realizar estudios respiratorios en el sueño para acceder al registro.

 --¿El diagnóstico precoz es clave?

 --Claro. Poniendo énfasis en la prevención de accidentes, en nuestro país fallecen aproximadamente 10 mil personas al año y muchas de ellas podrían ser evitadas con un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno.

 "En costos económicos, esta patología, por no ser diagnosticada, se lleva gran parte del producto bruto interno del país".

 --¿A cuántas personas afecta este problema en nuestro país?

 --Se considera que existe un 4 a 10 por ciento de la población con patologías de este tipo. La cifra de muertes es y será alta teniendo en cuenta sus secuelas, entre ellas los accidentes automovilísticos o problemas cardiovasculares como arritmias, infartos, hipertensión arterial, accidente cerebrovascular agudo, etc.

 --¿Existen suficientes centros de diagnóstico en nuestro pais?

 --No, esto también ocurre en Brasil y Chile. Por suerte, gracias a la promoción que se está haciendo, hasta hace poco los centros era contados con las manos y ahora hay más de 60 en el país y con posibilidades de triplicarse.

 --¿Se sigue relacionando a los ronquidos con el sobrepeso?

 --Aunque en los primeros tiempos el problema de los ronquidos con apneas respiratorias se relacionó con el sobrepeso, el 30 por ciento de los afectados son personas a las que se llaman "flacas" o de constitución atlética.

 --¿Este tema es nuevo para los médicos?

 --Sí. Por no ser enseñado en las facultades de medicina, debido a tratarse de una entidad de reconcocimiento reciente, ha motivado el trabajo casi silencioso, pero sin pausa, de muchos profesionales de la salud.

 "Es un tema que convoca la participación de kinesiólogos, enfermeros, psicólogos, clínicos, otorrinolaringólogos, ortodoncistas, neumonólogos, cardiólogos y terapistas intensivos.

 "Es necesario dar difusión a este tipo de jornadas y capacitaciones. En este caso quisiera destacar el trabajo de un médico argentino que, desde el interior, ha formado a médicos para diaganosticar una enfermedad prevalente y realmente poco conocida, como lo es la del síndrome de apnea obstructiva en el sueño. Se trata del doctor Jorge Avila, presidente de la jornada, fundador de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva y de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria".



¿Qué pasa y qué puede pasar?

 Las apneas del sueño afectan por lo menos al cuatro por ciento de la población. Esta patología aumenta el riesgo de hipertensión y eventos cardiovasculares.

 Las apneas del sueño se caracterizan por la interrupción de la respiración mientras se duerme.

 El hospital provincial Cetrángolo de la localidad de Vicente López incorporó un nuevo aparato que permite diagnosticar a los pacientes mientras duermen.

 Se estima que más de 500 mil personas sufren apneas del sueño sólo en la provincia de Buenos Aires.

 Este problema puede derivar en cuadros hipertensivos, problemas cardio y cerebrovasculares.

 Para lograr el diagnóstico preciso de esta patología, la más frecuente durante el sueño, el hospital Antonio Cetrángolo incorporó un polisomnógrafo, un aparato de última generación que permite estudiar diferentes parámetros fisiológicos mientras el paciente duerme en un consultorio del hospital especialmente acondicionado como un dormitorio.

 "Se cree que las apneas están subdiagnosticadas, es decir, que muchos de los afectados no saben que las padecen, por lo tanto, sumar esta tecnología a un hospital público permitirá una detección precisa del problema para encarar tratamientos que ofrezcan una mejor calidad de vida a los pacientes", explicó el ministro de Salud bonaerense, Claudio Zin.

 La neumonóloga del hospital Cetrángolo, Daniela Visentini, sostuvo que las apneas alteran no sólo la calidad del sueño sino también la calidad de la vigilia, porque quien la sufre padecerá, durante el día cansancio, dolores de cabeza y un mayor riesgo de arritmias cardíacas, hipertensión, infartos y accidentes cerebrovasculares.

 Además, al dormir mal, disminuye la capacidad de alerta durante el día, lo que ubica a los afectados en mayor riesgo de sufrir accidentes.

 "Es como una señal de alarma, la persona se despierta y esto trae aparejado un sueño fragmentado e insatisfactorio pero, además, un aumento de la presión arterial durante el sueño que, con el correr del tiempo, puede extenderse al día y derivar e n hipertensión", advirtió Visentini.

 Los expertos observaron que quienes sufren de apneas del sueño, tienen mayor tendencia a engordar y, a su vez, mayor dificultad para bajar de peso.

 Por otra parte, una persona que tiene más de cinco apneas del sueño por hora aumenta el riesgo de muerte por eventos cardio o cerebrovasculares.

 Con la adquisición del nuevo polisomnógrafo, el hospital Cetrángolo puede diagnosticar, en forma precisa, diferentes trastornos del sueño, entre ellos las apneas.

 Para efectuarlo, el paciente debe ir a dormir al hospital durante siete horas.

 Se le asigna una habitación cómoda y silenciosa con un baño y se le colocan diferentes electrodos en la cabeza, la nariz y la boca, además de sensores para medir la frecuencia cardíaca y la cantidad de oxígeno en sangre.

 Mientras, un técnico especializado observa los parámetros en una habitación contigua y observa al paciente en una pantalla de televisión para registrar posturas y eventuales movimientos.

 El tratamiento comprende hábitos saludables al dormir y el uso, en los casos más severos, de una suerte de mascarilla nasal llamada CPAP, que permite el ingreso a presión del aire ambiental al organismo.



Recomendaciones

* Dormir por lo menos siete horas diarias.
* Adquirir una rutina horaria para acostarse a dormir.
* Dormir en un ambiente confortable y oscuro.
* Evitar la ingesta de alcohol, comidas abundantes y tabaco antes de acostarse.
* Mantener un peso adecuado a la talla.
* Acostarse preferentemente de costado.


Dónde informarse,
Web: www.ifaros.com.ar. Se trata de una red de prestadores de esta patología que funciona en el país.




Para un cambio saludable. La subcomisión científica del Centro de Analistas Clínicos, Distrito X, ha resuelto adherir a la tercera edición de la campaña nacional "100.000 corazones para un cambio saludable", iniciativa de la Federación Argentina de Cardiología y de la Fundación Bioquímica Argentina. Con tal motivo programó para pasado mañana martes, a las 20, en su sede de Lavalle 467, una charla abierta al a comunidad. Disertarán la doctora Silvina De Pedro, médica clínica-endocrinóloga y la licenciada Marianela Ramos, nutricionista.