El IOMA acciona contra el plus médico
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El 16 de septiembre último, el Instituto Obra Médico Asistencial (IOMA), la obra social estatal bonaerense, suscribió un convenio con diferentes entidades intermedias (entre ellas, la Federación Médica de Buenos Aires (Femeba), que contiene a la Asociación Médica de Bahía Blanca), por el cual se reserva la facultad de suspender "sin expresión de causa", por un término de hasta 90 días, a un médico acusado de haber incurrido en un cobro indebido de plus.
"Esto quiere decir que la medida se aplicará ante una denuncia, aunque el hecho no esté probado", aseguró el doctor Gonzalo González, delegado regional del IOMA.
En este sentido, adelantó que los procesos iniciados, por tal motivo, a médicos de la ciudad y la zona suman más de 20, y agregó que algunos se sustentan en denuncias anónimas y, otros, en acusaciones que contienen el nombre y la firma del presunto damnificado.
"Los expedientes se encuentran, ahora, en el departamento general de Prestaciones; ya se llamó gente a declarar y, pronto, vamos a tener la suspensión de algunos médicos renombrados en la ciudad", adelantó.
En el marco de lo que denominó "la intención del gobernador Felipe Solá de que el IOMA comience a funcionar mejor", el delegado regional adelantó una serie de auspiciosos proyectos de inminente concreción.
"A estas ganas de cambiar las cosas se debe, por ejemplo, la designación de gente joven al frente de las direcciones de Mar del Plata, Olavarría, Pergamino y Bahía Blanca", ejemplificó.
"Además, el mismo presidente del IOMA, contador Javier Mazza, es una persona de poco más de 30 años", señaló.
El funcionario describió las novedades enunciadas por Mazza en un reciente encuentro:
* Insulina: Será otorgada por intermedio del programa Meppes.
El afiliado deberá retirar la receta verde de la sede del IOMA, en Estomba 387, y, luego, presentarla en alguna de las farmacias adheridas, que deberán suministrarle la medicación en un lapso no mayor de 48 horas.
"Como todo procedimiento nuevo, este irá aceitándose y mejorando con el correr del tiempo", dijo González, aunque aclaró que ya tomó contacto con laboratorios y droguerías locales, para sanear alguna eventual emergencia que pudiera suscitarse, durante los primeros meses.
* Kinesiología: En virtud de una nueva acta acuerdo, el afiliado ya no deberá acudir a la sede local del IOMA, para hacer autorizar las prácticas y, luego, adquirir el bono correspondiente, para entregarlo al profesional.
"En adelante, el bono le será vendido por el kinesiólogo y no será necesario el trámite de autorización", expresó.
Agregó que se expenderán bonos con un bajo número de prácticas, que serán más aprovechables que los que están actualmente en circulación.
* Pediatría: El plan Médico Asistencial Materno Infantil (MAMI), que cubría en un cien por ciento la atención de niños de hasta seis años con posibilidad de ser extendido (por vía de excepción) hasta los 12 años, comenzará a abarcar a todos los niños hasta esta última edad, sin necesidad de que el afiliado deba solicitar el beneficio mediante un trámite.
La obra social entregará a las madres una especie de chequera, con la que pagarán la asistencia ambulatoria y de internación que reciban sus hijos.
* Prueba piloto: La obra social iniciará una prueba piloto con el fin de mejorar el sistema de autorizaciones y reintegros de tratamientos de psicoterapia, psicopedagogía y rehabilitación de adicciones, que se obtienen por vía de excepción.
Finalmente, el doctor González agregó que, la semana venidera, se comenzará a desarrollar una encuesta de satisfacción entre los afiliados, referida, entre otras cuestiones, a presuntos cobros indebidos en consultorios y sanatorios.