Padecer un accidente, por tratarse, evidentemente, de un hecho circunstancial y fortuito, lleva al individuo a sufrir cambios físicos y/o psíquicos, que pueden llegar a repercutir por el resto de su vida, aunque no le deje secuelas físicas.
     El cerebro se encuentra literalmente "flotando" dentro del cráneo y, a pesar de tener mecanismos que lo defienden de los traumatismos, estos pueden ser vulnerados, de acuerdo con la magnitud del mismo.
     Debemos considerar que vasos sanguíneos entran y salen del encéfalo, al igual que vías nerviosas, que puede sufrir atricciones, elongaciones y rupturas y lesiones en la sustancia blanca cerebral, con las consecuencias lógicas de tales lesiones (parálisis, trastornos de la sensibilidad, pérdida de la visión, gusto u olfato, etc.).
     Pero más allá de las lesiones macroscópicas, ocurren cambios en la mentalidad del sujeto, de tres tipos:
     1) Intrusivos o de reexperimentación: pesadillas, recuerdos, flashbacks, malestar psicológico intenso, al exponerse a estímulos que recuerden el acontecimiento traumático, etcétera.
     2) Evitativos: respecto de situaciones, lugares, personas, pensamientos relacionados con el evento traumático, restricción de la vida afectiva y del apego con los demás, desinterés y desgano, desesperanza, sensación de futuro abreviado.
     3) Hiperactivación: irritabilidad, ataques de ira, hiperalerta, respuesta exagerada, insomnio.
     Es frecuente que el paciente refiera tener una sensación constante de "no sentirse bien", que se contradice con el aparente buen estado de recuperación que evidencia, inclusive, esta "sensación", acompaña a aquellas personas que no padecen secuelas físicas.
     Muchas de ellas y si ocurriese dentro del ambiente laboral, pueden ser interpretadas como neurosis de renta; esta falta de comprensión de la situación no hace más que empeorar la situación.
     En consecuencia, es importante, para un accidentado, considerarlo como un ser integral y pensar que, además de que puede presentar lesiones físicas, las psíquicas derivadas del trauma son igual de importantes y se debe plantear un tratamiento de rehabilitación y estabilización conductual.

     El doctor Oscar Colombo, autor de este comentario, es Neurólogo.