Quizás con un poco más lentitud, porque estamos en invierno, pero, sin lugar a dudas, el dengue sigue avanzando en nuestro país. Entre tantos otros segmentos de la sociedad, el de las embarazadas seguramente tiene muchos interrogantes. Aquí le ofrecemos algunas respuestas a cinco puntos específicos.

A. ¿Cuáles son los síntomas que pueden presentarse?

     Las manifestaciones clínicas de la enfermedad en las embarazadas eran similares a las del resto de la población: aparición de fiebre acompañada de cefalea de predominio frontal, dolor retroocular más dolor en las articulación y los músculos (artromialgias), malestar general y erupción cutánea.
     Algunos pacientes también se quejan de náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.

B. ¿El riesgo de infección aumenta en el embarazo? ¿Es más riesgoso el dengue para las mujeres embarazadas? ¿Por qué?

La embarazada, por el solo hecho de estarlo, no tiene un riesgo aumentado de padecer dengue.
     El riesgo de infección durante la gestación aumenta ante mayores y más severas epidemias de la enfermedad y sus consecuencias sobre el embarazo y el feto no presentan aún resultados confirmables.

C. ¿Se puede generar algún tipo de daño al bebé?

     Ante el incremento de esta enfermedad, un mayor número de casos de dengue pueden ocurrir en la mujer embarazada.
     Sin embargo, las consecuencias sobre el embarazo y los recién nacidos han sido poco estudiadas o en algunos casos los resultados son contradictorios, desde informes de efectos adversos hasta hallazgos completamente inofensivos.
     Cabe destacar que no se ha reconocido al virus del dengue como de transmisión vertical.
     Las embarazadas que desarrollan infección por dengue presentan, con mayor, frecuencia contracciones desencadenadas por la infección en cualquier trimestre del embarazo.
     Por lo tanto, puede aumentar el riesgo de parto prematuro y de aborto.
     En aquellos casos de dengue hermorrágico existe riesgo de hemorragia vaginal, aparentemente como manifestación de la infección.
     No existe evidencia que pruebe que el virus del dengue cause defectos congénitos (teratogenicidad) ni bajo peso al nacer ni mayor incidencia de rotura prematura de membranas y, de acuerdo a la severidad de la enfermedad, en aquellos casos de dengue hemorrágico puede desencadenar el nacimiento de recién nacido deprimidos.
     Los efectos de la enfermedad son el reflejo de la severidad de las distintas formas clínicas de la misma, determinadas a su vez por factores como la infección secuencial, la virulencia de la cepa, las características individuales de las personas y otros factores epidemiológicos como la condición social, que pueden tener influencia en la presentación y la severidad de los efectos mórbidos durante la gestación.

D. ¿Cuál sería el tratamiento recomendado?

     Al ser una enfermedad viral, no existe tratamiento específico.
     Se basa en medidas de sostén, tanto para la madre como para el feto, para evitar complicaciones mayores.

E. Prevención y cuidados

     * Evitar ir a lugares donde la enfermedad es prevalente y también evitar el contacto con las personas que lo padecen.
     * Tomar medidas para controlar las picaduras de mosquito: repelentes, cubrirse brazos y piernas, enrejados de metal en la ventana.
     Consultar inmediatamente ante la aparición de los síntomas mencionados.

     El doctor Marcelo Rojas, autor de este comentario, es
integrante del Departamento de Obstetricia de Halitus Instituto Médico.